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            呼吸內科科普系列

            1.咳嗽對機體有哪些影響?

            咳嗽是機體的一種保護性反射,有助于將氣道的分泌物、異物排出體外。但是,頻繁且劇烈的咳嗽可使胸腔內壓力增高,影響血液回流到心臟,從而使心排血量減少,血壓降低,腦供血不足,引起暈厥,也可導致咯血、氣胸、疝及尿失禁等。

            2.引起咳嗽的原因有哪些?

            呼吸系統疾病如鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺部等器官的炎癥、化學或物理性、過敏反應、腫瘤等,均可引起咳嗽。其他系統疾病如左心衰竭、膈下膿腫、食管疾病,也可引起咳咳。

            3.感冒需要使用抗生素嗎?

            普通感冒無需使用抗生素,以對癥治療為主,可予偽麻黃堿、對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物治療,同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內空氣流通。如有白細胞升高、咽部膿苔、咳黃痰和流鼻涕等細菌感染證據,可口服抗生素。

            4.慢性支氣管炎該如何治療?

            急性加重期以控制感染、止咳、祛痰、平喘等治療為主。緩解期要加強體育鍛煉,增強體質,提高免疫力,避免受涼,預防感冒。吸煙的患者要自覺戒煙,避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。反復呼吸道感染者可試用免疫調節劑或中醫中藥,如流感疫苗、肺炎疫苗等。

            5.為什么要做肺功能檢查,有什么意義?

            肺功能檢查包括肺通氣、肺容量、肺彌散、呼吸肌力和呼吸阻抗的測定,其意義包括:1. 診斷部分疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。2.定量肺病的嚴重程度,評價治療療效。3.鑒別通氣障礙的類型。4.手術前評估(特別是慢性咳嗽)。5.勞動力鑒定和傷殘鑒定。

            6.為什么有時候做了胸片還要做胸部CT檢查呢?

            因為胸片是重疊的影像,一些微小的病變如小結節、早期肺癌、輕微的肺纖維化、支氣管擴張、隱匿部位的肺炎、支氣管狹窄等在胸片上很難發現,容易造成漏診和誤診,而胸部CT是橫斷面的掃描,對病灶的分辨率更高,清晰度更好。

            7.檢查發現肺部小結節怎么辦?

            肺部小結節并不等于早期肺癌,肺內很多疾病都會形成結節,良性的如炎癥、結核、霉菌、亞段肺不張、出血等,初次CT檢查發現的肺部小結節,大多數都是良性病變,一般無需特殊治療,可定期復查胸片或胸部CT,看小結節是否生長,若短時間內生長迅速,應完善支氣管鏡、肺穿刺活檢、痰脫落細胞等相關檢查,排除肺部惡性腫瘤可能,無明顯變化及癥狀者可不予處理,可適當活動,增強體質,注意保暖,戒煙,養成良好生活習慣。

             

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